Tapeworm là gì

     

Sán dải heo cứng cáp có thân dẹp, màu trắng đục, nhiều năm từ 2-4 m, có khoảng 800-1000 đốt. Cấu trúc cơ thể gồm có đầu, cổ cùng thân đốt sán. Đầu nhỏ, hình cầu, form size khoảng 1mm, tất cả 4 giác bám. Bên trên đầu bao gồm chùy cùng chân chùy tất cả hai vòng móc, từng vòng từ bỏ 25-35 móc<1>,<3>.

Bạn đang xem: Tapeworm là gì

*

Cổ của sán mảnh khảnh nối liền với đầu, là địa điểm sản có mặt đốt sán bằng cách nảy chồi. Thân gồm những đốt sán, đốt sán non ở ngay sát cổ, đốt sán càng xa cổ thì càng to với già, ở ngay sát cổ đốt sán chiều ngang rộng rộng chiều dài, chỉ có cơ quan sinh dục đực. Đốt trưởng thành và cứng cáp có chiều ngang bằng chiều dài cất cơ quan liêu sinh dục đực và cái. Các đốt già cơ quan sinh dục đực tiêu biến chỉ còn thấy tử cung phân nhánh.

Các đốt sán già của sán dải heo gồm 7-12 nhánh đựng 30.000 mang lại 50.000 trứng. Mỗi đốt sán gồm lỗ sinh dục xen kẹt hai bên hông khá đều, chiều nhiều năm đốt sán gấp rưỡi chiều ngang (1-2 centimet x 0,5-0,7 cm), các đốt sán hay rụng thành từng khúc, từng khúc 5 đến 6 đốt ngay tức khắc nhau theo phân ra ngoài<1>,<2>,<3>.

*

Bên trong những đốt sán dải chứa những cơ quan tiền nội tạng gồm những: cơ quan bài bác tiết, cơ quan thần kinh, cơ quan sinh dục. Sán dải không có cơ quan tiêu hóa, ban ngành hô hấp hay phòng ban tuần hoàn. Dưới công dụng của các cơ, sán dải có thể co dãn.

*
Sán dải heo với sán dải bò trên thuộc một người bệnh được tẩy tạiTrung vai trung phong Khám bệnh dịch chuyên ngành, Viện Sốt rét - KST - CT TP. HCM

Sán dải tạo thành lưỡng tính, sự thụ tinh rất có thể xảy ra trong và một đốt sán (tự thụ tinh) hoặc thân hai đốt khác biệt trong thuộc một bé hoặc thân hai nhỏ (thụ tinh chéo). Sán tiêu hóa bằng cách chất dinh dưỡng đi qua vỏ để thẩm thấu vào thân sán. Hầu như dịch tiêu hóa quan yếu thẩm thấu vào thân sán lúc sán còn sinh sống nhờ đó sán không bị tiêu diệt.

2. Trứng

Trứng của sán heo hết sức giống sán dải bò, trứng hình cầu, màu vàng xám, bên trong là khối nhân có hạt, tách quang phía bên trong nhân, có vỏ dày có đường kính khoảng 35 µm, bên trong chứa phôi 6 móc<1>.

*

3. Nang ấu trùng

Nang ấu trùng sán dải heo (tên khoa học là Cysticercus cellulosae) được gọi là “gạo heo” (phổ vươn lên là và dễ thừa nhận biết). Nang chứa dịch và đầu sán khôn xiết giống với đầu sán trưởng thành. Dịch tất cả nước, albumin và những thành phần khác yêu cầu có white color đục, kích cỡ từ 0,5-1,5 cm. Mặc dù nhiên, cũng có thể có những nang lớn form size từ 3-4 cm, nhưng các loại này hiếm. Hình dáng nang cũng khác biệt tùy ở trong vị trí: làm việc não hình trạng nang tùy nằm trong vào áp suất, làm việc cơ tất cả hình thai dục y như hạt gạo, nghỉ ngơi mô dưới da tất cả hình phân tử đậu, ở chất thủy tinh dịch - não thất tất cả hình cầu <1>,<2>,<3>.


II. Chu kỳ phát triển

*

Chu kỳ cải tiến và phát triển của sán dải heo (Nguồn: CDC)

Sán cứng cáp ký sinh sinh sống ruột non bạn (người là ký chủ vĩnh viễn). Nhờ các giác hút cùng móc, sán dính vào niêm mạc ruột tại vị trí trên hỗng tràng, là nơi tất cả sẵn các chất bổ dưỡng dễ hấp thu. Chất bổ dưỡng từ trên đây ngấm vào khung người sán. Trước đây, tín đồ ta thường cho rằng người chỉ lan truyền một nhỏ sán bởi sán trước tiên tạo miễn dịch kha khá chống lại sự cải tiến và phát triển của con sán máy hai. Tuy nhiên, bội nhiễm khi ta ăn phải miếng thịt đựng nhiều ấu trùng một lúc. Hiện giờ có gần như trường vừa lòng nhiễm trường đoản cú 2 mang lại 5 nhỏ sán, đơn lẻ có bạn bị nhiễm cho 17 sán. Một người có thể nhiễm nhiều nhiều loại sán không giống nhau như sán dải heo, sán dải bò, sán dải cá. Sản phẩm ngày, fan nhiễm sán dải heo cứng cáp thải ra môi trường các chuỗi từ bỏ 5-6 đốt sán già theo phân. Đốt sán vỡ, phân phát tán trứng ra môi trường. Ký chủ trung gian là heo nuốt trứng vào ruột, trên ruột phôi được phóng thích, đi chiếu thẳng qua vách ruột vào máu, từ đây bọn chúng phát tán khắp cơ thể. Lúc phôi mang đến vị trí ký kết sinh chế tác thành nang điện thoại tư vấn là “gạo heo”. Gạo heo thường gặp gỡ ở bên dưới lưỡi, cơ cổ, cơ vai. Khoảng một năm sau nang ấu trùng chết và hóa vôi ko còn kĩ năng gây nhiễm.

Người nhiễm sán dải heo bằng ba cách: thứ nhất là người nạp năng lượng phải giết heo bao gồm nang sán không nấu nướng chín; sản phẩm hai là vô tình nuốt trứng tất cả trong thức ăn, rau xanh sống, nước uống hay tay có nhiễm trứng sán chuyển vào miệng; sản phẩm 3 là tự lây truyền do fan nhiễm sán cứng cáp bị nôn rồi nuốt đốt sán già vào dạ dày. Nang hay trứng sán mang đến dạ dày ruột dưới tác dụng của những men hấp thụ đầu sán được phóng thích, lộn đầu ra bên ngoài bám vào niêm mạc ruột và phát triển thành sán trưởng thành và cứng cáp sau 8-10 tuần. Dường như sau lúc phôi được phóng thích, chui qua niêm mạc vào vách ruột, theo đường máu đến những cơ quan tiền trong khung hình và cam kết sinh trên đây. Những vị trí ký sinh rất có thể là mắt, não, mô dưới da, tại kia chúng có thể phát triển thành sán trưởng thành. Người nạp năng lượng phải trứng sán dải heo hoàn toàn có thể bị nhiễm nang sán, còn gọi là bệnh con nhộng sán dải heo, có địa phương người dân gọi là sán cơ hoặc sán não. Sán sinh sống ở fan 20-25 năm.

III. Dịch tễ học

1. Các yếu tố nguy hại nhiễm

Người hoàn toàn có thể bị nhiễm sán dải heo nạp năng lượng thịt heo ko được nấu nướng chín.

2. Đặc điểm dịch tễ

Trên thế giới có khoảng 2,5 triệu người mắc căn bệnh sán dải heo, bệnh gặp mặt khắp khu vực trên thay giới. Phần trăm mắc bệnh dựa vào vào thói quen ăn uống nhất là ở những nơi bao gồm tập tục ăn uống thịt heo sống, chưa nấu chín. Việc quản lý phân thải chưa giỏi như sử dụng những loại hố xí chưa phù hợp vệ sinh, nuôi heo thả rông. Xung quanh ra, không có cơ chế quy định về kiểm tra bình an thực phẩm ngặt nghèo cũng làm bệnh rất có thể lưu hành. Ở châu mĩ La tinh tỷ lệ nhiễm tự 0,2-2,7%, châu Á từ bỏ 3,9-38%, châu Phi từ 0,13-8,6%, các nước theo đạo Hồi ở vùng Bắc Phi, vì Thái giáo thì hiếm gặp hơn. Tại Việt Nam, theo điều tra của Viện Sốt giá buốt KST - CT TW, tỷ lệ nhiễm sán dải heo vùng đồng bởi từ 0,5-2%, vùng trung du và miền núi là 3,8-6%<1><2>.

IV. Triệu chứng

1. Triệu chứng lâm sàng

1.1 Triệu chứng nhiễm sán trưởng thành

Bệnh sán dải trưởng thành và cứng cáp thường không biểu thị triệu chứng rõ rệt, một vài trường hòa hợp có biểu thị lâm sàng: nhức bụng, nhức tức vùng thượng vị, náo loạn tiêu hóa hoặc bao gồm triệu triệu chứng thần ghê (suy nhược); vệt hiệu chính là thấy đốt sán ra theo phân; xuất hiện đốt sán theo phân (những đoạn nhỏ, dẹt, trắng ngà như sơ mít, đầu sán bởi phẳng) và một vài trường hợp có trứng sán trong phân được phạt hiện.

Xem thêm: Đẩy Sản Phẩm Trên Shopee Là Gì ? Cách Đẩy Sản Phẩm Đăng Bán Trên Shopee

1.2 Triệu chứng nhiễm con nhộng sán dải heo

Ấu trùng sán dải thường xuất hiện nang ấu trùng hoàn toàn có thể thấy ở bất kể nơi làm sao trong khung hình vật chủ của bệnh nhân.

Tùy theo số lượng nang con nhộng và địa chỉ của nang mà tín đồ bệnh tất cả những bộc lộ lâm sàng nặng, nhẹ khác biệt hoặc rất có thể gây tử vong.

Bệnh rất có thể xuất hiện những triệu hội chứng khác nhau:

Tại não: cũng tùy ở trong vị trí cơ mà triệu chứng biểu hiện chức năng cũng không giống nhau như đụng kinh, liệt, nói ngọng, náo loạn ý thức và có những cơn nhức đầu kinh hoàng (tăng áp lực đè nén nội sọ);Khi ấu trùng cư trú làm việc mắt gây: nang trong mí mắt, vào hốc mắt, kết mạc. Tùy vị trí nang sán cơ mà có các triệu bệnh như chèn lấn sau nhãn cầu, tăng nhãn áp, sút thị lực, chảy nước mắt, tuy vậy thị, mù,…;Ấu trùng trú ngụ ở cơ vân: lộ diện các nang dưới da với kích thước 0.5-2cm, di động dễ dàng, không ngứa; nang thường ở cơ bắp tay, chân hoặc cơ liên sườn, cơ lưng, ngực; những nang này hoàn toàn có thể gây ra triệu bệnh máy, lag cơ, đau đầu mãn tính; nếu một vài nang lẻ tẻ cần để ý phân biệt với hạch;Nang ấu trùng ở cơ tim rất có thể làm tim đập nhanh, tiếng tim phát triển thành đổi, bạn bệnh có tín hiệu khó thở, chết giả xỉu...

2. Triệu hội chứng cận lâm sàng

2.1 Phát hiện sán trưởng thành

+ phân phát hiện kháng nguyên trong phân bởi kỹ thuật ELISA;

+ phạt hiện các đốt sán một quãng 4-6 đốt sán ra theo phân

+ Soi phân tra cứu đốt sán dải cứng cáp hoặc search trứng sán (ít khi tìm thấy trứng sán, chỉ thấy khi đốt sán bị vỡ do một nguyên nhân nào đấy)

2.2 Phát hiện tại bệnh con nhộng sán heo

+ Sinh thiết những nang sán dưới da tìm ấu trùng sán;

+ Chụp giảm lớp vi tính (CT Scanner) óc tìm những hình hình ảnh đặc hiệu (các nang sán là hồ hết nốt dịch tất cả chấm mờ, kích cỡ 3-5mm, thỉnh thoảng nang có size lớn cho 10mm, rải rác bao gồm nốt dạng vôi hóa), chụp cộng hưởng tự MRI mang đến hình hình ảnh rõ hơn;

+ Chẩn đoán máu thanh học tập (ELISA) phát hiện chống thể và phòng nguyên con nhộng sán dải heo trong máu thanh bệnh nhân;

+ một số trường hợp nhức sau nhãn cầu, tăng nhãn áp, giảm thị lực nếu nghi vấn sán sinh sống ổ mắt thì nên soi đáy mắt để xác định;

+ Xét nghiệm phương pháp máu toàn phần hoàn toàn có thể có bạch cầu ái toan (Eo) tăng.

V. Chẩn đoán phân biệt

Khi một số trong những trường hợp bệnh dịch chưa rõ ràng, chúng ta nên chẩn đoán rõ ràng với một số trong những bệnh khác nhiễm vi khuẩn, virus, ký sinh trùng, nấm,… duy nhất là trong số bệnh nhân mắc ấu trùng sán heo nghỉ ngơi hệ thần kinh:

Viêm não, màng não bởi vì amíp, vày vi khuẩn;U tế bào hình sao ngơi nghỉ hệ thần gớm trung ương;U sọ hầu, u nguyên bào tủy;Nhiễm vi khuẩn cytomegalovirus, truyền nhiễm giun tóc hệ thần kinh;Bệnh sarcoidose, bệnh dịch sán máng thể não;Bệnh giun đũa chó, dịch do toxoplasmosis;Lao màng não;

VI. Điều trị

1. Nguyên tắc điều trị

- Điều trị sớm: cần thiết chẩn đoán sớm và khám chữa kịp thời ngay trong lúc phát hiện tất cả đốt sán ra theo phân để tránh các biến hội chứng do sán dải (bệnh con nhộng sán heo);

- không nên điều trị bằng thuốc đông y, thuốc nam hoặc những thuốc cổ xưa đối với bệnh dịch sán dải heo vị dễ xẩy ra biến bệnh nguy hiểm;

- Điều trị bệnh ấu trùng sán dải nên thực hiện ở bệnh viện trang bị phương tiện đi lại cấp cứu vãn tốt, có bác sĩ chuyên khoa theo dõi.

2. Dung dịch điều trị

Một số thuốc đặc hiệu cho bệnh dịch sán dải và con nhộng sán như praziquantel, niclosamide và albendazole.

3. Phác đồ vật điều trị<3>,<4>

- Điều trị bệnh sán dải trưởng thành: praziquantel 15-20mg/kg cân nặng liều tốt nhất hoặc niclosamide liều 2 gam cho tất cả những người lớn liều tuyệt nhất hoặc rất có thể lặp lại liều trong tầm 7 ngày nếu đề xuất thiết;

- Điều trị bệnh ấu trùng sán, bạn cũng có thể dùng 1 trong 2 phác đồ gia dụng sau đây:

+ Praziquantel 30mg/kg/ngày x 15 ngày x 2-3 dịp (mỗi đợt phương pháp nhau 10-20 ngày);

+ Hoặc Praziquantel 15-20mg/kg, liều độc nhất ngày đầu. đông đảo ngày sau sử dụng albendazole 15mg/kg/ngày x 30 ngày x 2-3 đợt (đợt biện pháp đợt 20 ngày).

Với con trẻ em, lúc điều trị bởi thuốc niclosamide, phải cho liều theo khối lượng cơ thể cùng được chỉ định bởi bác bỏ sĩ:

+ Với hầu hết trẻ tự 11-34 kg: liều cho một g, liều duy nhất, điều trị hoàn toàn có thể lặp lại trong vòng 7 ngày nếu yêu cầu thiết;

+ Với trẻ con > 34 kg: liều đến 1.5 g, liều duy nhất, điều trị hoàn toàn có thể lặp lại trong vòng 7 ngày nếu đề nghị thiết.

VII. Các biện pháp phòng chống căn bệnh sán dải và ấu trùng sán dải heo

Biện pháp phổ biến là tuyên truyền, giáo dục sức khỏe về phòng chống căn bệnh cho cùng đồng.

Đối với căn bệnh do sán dải trưởng thành:

Không ăn uống thịt heo, gan heo không nấu chín như nem, thính, nem chua, thịt heo tái, gan tái; kết phù hợp với các ngành tác dụng kiểm tra chặt chẽ các lò mổ heo, loại bỏ các con vật mang con nhộng sán; thống trị phân tốt: luôn luôn sử dụng nhà cầu hợp vệ sinh, không nhằm heo thả rông nạp năng lượng phân người; cực tốt không nuôi heo thả rông.

Đối với bệnh con nhộng sán heo (Cysticercus cellulosae):

Không ăn rau sống, ko uống nước lã; quản lý phân tốt, độc nhất là phân của rất nhiều người nhiễm con nhộng sán dải heo; phát hiện tại và chữa bệnh sớm những người dân mắc dịch sán dải và xử lý những nhỏ sán được tẩy ra, quan trọng đặc biệt sán dải heo để chống ngừa mắc bệnh ấu trùng sán heo theo bề ngoài tự nhiễm.

Xem thêm: Điểm Thi Tuyển Sinh Lớp 10 Năm 2021-2022 Hải Phòng, Điểm Chuẩn Vào Lớp 10 Hải Phòng 2021

Ấu trùng sán heo bị tiêu diệt ở -2oC, dẫu vậy nếu làm việc 0oC đến -2oC nó sống được ngay gần 2 tháng và ở nhiệt độ phòng thử nghiệm cũng sống được 26 ngày. Nếu muốn dùng thịt con heo sống, phải đặt thịt sinh sống -10oC trong 4 ngày mới đảm bảo. Ấu trùng bị giết bị tiêu diệt ở 45 - 50oC. Để đảm bảo bình yên ½ kilogam thịt phải đung nóng 1 giờ. Ấu trùng sán sống sau 22 ngày dìm trong nước muối hạt bão hòa<1>.

BS. è cổ Văn Dũng

Tài liệu tham khảo